Made on
Tilda
Семь сигналов желчного пузыря, которые видно без обследования
Роман Лихачёв - руководитель школы «Суть Здоровья», у которой больше 2500 отзывов учеников. Учился аюрведе в Индии и в России, в том числе на годовом курсе у Бориса Владимировича Рагозина, возглавлявшего кафедру аюрведы Института Восточной Медицины при РУДН
Здравствуйте, дорогая читательница или дорогой читатель
За 10 лет через личные консультации прошли больше 1500 человек - с самыми разными запросами, от кожи до пищеварения. Я заметил одну вещь: дело редко в силе воли. Чаще людям не хватает одного - понять, что именно происходит внутри и с чего начать. Как только картина проясняется, становится понятно, что делать дальше
Эта шпаргалка - тот самый первый шаг: разбор, какая из трёх работ желчи у вас буксует и что с этим традиционно делают. А если решите пойти дальше, на практикуме «Лёгкий живот» вас ждёт уже сама Ольга Соколова, врач-гастроэнтеролог и педиатр
Прочитайте внимательно и пройдите тест ниже, это займёт пару минут
Горечь по утрам, тяжесть после жирного, тянет на сладкое сразу после еды. С этим обычно идут на УЗИ - и слышат «патологии нет». Вроде хорошая новость, а легче не становится
Дело в том, что обычное УЗИ смотрит структуру: камни, форму, толщину стенок. А вовремя ли пузырь сокращается и успевает ли желчь выйти к приходу еды - это другое исследование, и его редко назначают сразу. На сокращение пузыря влияют гормон, который выделяется в ответ на жир в еде, и нервная система. Режим сна и еды сбивает этот ритм, поэтому практикум начинается со сна, а не с желчегонных трав
Фонд «Рим» - международная организация гастроэнтерологов, которая пишет критерии расстройств пищеварения. Он опросил онлайн 54 тысячи человек в 26 странах, включая Россию: у 40% живот беспокоит, а обследование других причин не находит - так называют расстройства взаимодействия кишечника и мозга, и истории внутри самые разные: у кого-то это желудок, у кого-то кишечник, у кого-то желчный. В очных опросах доля ниже, около 20%, но и это каждый пятый. Такой вывод делает врач, когда обследование исключило другие причины - анкета, в том числе тест ниже, этого сделать не может. А в пяти тысячах анкет, которые заполняли женщины, обращаясь в школу «Суть Здоровья», пищеварение - самая частая тема, больше трети всех ответов
Дальше в этой шпаргалке - семь сигналов, по которым можно понять, буксует ли желчь, даже когда УЗИ молчит
Ни один пункт по отдельности не диагноз. Но вместе они складываются в картину, которую стоит прочитать. Отмечайте честно, а потом нажмите «Показать разбор»
Обычное УЗИ натощак показывает структуру: есть ли камни, какой формы пузырь, не утолщены ли стенки. Это его работа, и делает он её точно
Чего обычное УЗИ не показывает - как орган работает: вовремя ли сокращается и успевает ли желчь выйти к приходу еды. Между «камней нет» и «всё в порядке» лежит большая территория, и живут на ней годами
Сократимость измеряет другое исследование - УЗИ с желчегонным завтраком, его же называют динамической эхо-холецистографией. Смотрят натощак, дают желчегонный завтрак, потом повторяют замеры каждые 10-15 минут в течение часа и оценивают, насколько пузырь сократился к 30-40-й минуте. Это не редкое исследование, его делают во многих клиниках
При записи уточните, что входит в пробный завтрак и нужно ли принести его с собой - протоколы у клиник разные: где-то дают сметану или сливки, где-то яйца, где-то просят принести завтрак самим. Если вам предлагают то, что вы не едите, попросите заменить на сметану, сливки или сорбит. Обычно не едят 8-12 часов до исследования, точное время уточняйте в клинике. Результат сам по себе не диагноз, трактует его врач
Если вам делали только обычное УЗИ натощак и сказали «всё чисто», это не значит, что работу пузыря проверяли. Попросите именно исследование с завтраком
Заключение «без патологии» не отменяет ваши ощущения и не делает их выдуманными. Оно говорит ровно одно: опасного не нашли. Это хорошая новость, но она не объясняет, почему вам плохо
Камни - не единственный и не обязательный исход: они образуются по своим причинам, и очень многие живут с ними годами, не зная. Но и до камней, и без них орган подаёт сигналы, которые мы списываем на возраст, усталость и «съела что-то не то». Эти сигналы и разберём
Желчь обычно представляют как что-то про жирную еду. На деле у неё три разные задачи, и сбой в каждой даёт свой набор симптомов
Работает как моющее средство: дробит жир на мелкие капли, чтобы ферменты успели его расщепить. Без этого жир усваивается заметно хуже
Витамины A, D, E и K растворяются только в жирах. Если расщепление жира нарушено, усвоение этих витаминов заметно ухудшается - и добавки работают хуже, чем могли бы
Поступление желчи - сигнал для движения кишечника: пора двигать содержимое дальше. Вялый отток желчи часто тянет за собой вялый кишечник
Из-за трёх разных работ один и тот же сбой у разных людей выглядит по-разному. У одной женщины это горечь и тяжесть справа. У другой живот не беспокоит вовсе, зато сохнет кожа и не поднимается витамин D - она идёт к косметологу и покупает добавки
Причина может быть одна. Поэтому чужая схема и не работает: пока не понятно, какая из трёх работ буксует, любые действия наугад
По каждому: что происходит внутри и что можно проверить у себя сегодня, без анализов и оборудования
Ночью желчь скапливается и застаивается. Если клапаны, которые её удерживают, работают вяло, часть её забрасывается выше, чем положено, и вы чувствуете горечь ещё до завтрака
Горечь по утрам может быть связана и с рефлюксом, с состоянием дёсен, с некоторыми лекарствами и с гормональными переменами в возрасте 45-55. Один признак эту причину не подтверждает и не исключает
Проверьте сегодня: посмотрите на язык утром до чистки зубов. Плотный желтоватый налёт у корня в паре с горечью может быть связан с оттоком желчи, а не только с зубной пастой
Желчь не успевает выйти к моменту, когда жир уже пришёл. Нерасщеплённый жир идёт дальше и создаёт то самое ощущение камня в животе на несколько часов
Похожую тяжесть после жирного дают желудок и поджелудочная железа. Если тяжесть сопровождается болью, а не только дискомфортом, - это повод показаться врачу, а не подбирать травы
Проверьте сегодня: отследите не сам факт тяжести, а её длительность. Больше двух часов после обычной порции - повод разбираться именно здесь
Это принято считать слабостью характера. Есть версия, что дело в тарелке: если обед был почти без жира или с большим количеством быстрых углеводов и белого хлеба, сигнал сытости приходит слабее и быстрее гаснет, и тело просит быструю энергию
Проверьте сегодня: посмотрите, что было в тарелке перед тем, как потянуло. Обед почти без жира или обед с белым хлебом и сладким - это две разные истории с похожим финалом
Одна из причин, о которой редко думают. Витамины A и E отвечают за состояние кожи, но попасть в тело могут только через усвоенный жир - и тогда обычный уход снаружи помогает слабо, потому что причина не снаружи
У женщины 45-55 сухость кожи, трещины на пятках и ломкие ногти нередко дают щитовидная железа, нехватка железа и сахар, а не желчь. ТТГ, ферритин и глюкозу сдают раньше, чем начинают разбираться с пищеварением. Возрастная гормональная перестройка тоже меняет состояние кожи и ногтей
Проверьте сегодня: вспомните, поднимался ли у вас витамин D на добавках. Если вы пьёте его месяцами, а в анализах он стоит на месте - это одна из причин, которую стоит проверить. Но не единственная: чаще мешают маловатая доза, приём не вместе с едой, нехватка магния и лишний вес, в котором витамин D оседает
Коричневый цвет стулу даёт именно желчь. Когда её поступает мало, стул светлеет - становится глинистым, песочным, иногда почти серым. Заодно меняется плотность, потому что жир остался нерасщеплённым
Проверьте сегодня: это самый простой и честный домашний показатель работы желчи. Стабильно светлый стул, тем более вместе с тёмной мочой или желтизной кожи, - это к врачу в тот же день, а не повод подбирать травы самостоятельно: отток желчи может быть перекрыт механически, и боли при этом может не быть
Не острая боль, а фоновое распирание или ощущение, что там что-то мешает. Часто усиливается после еды и в положении лёжа. Боли нет, поэтому к врачу с этим обычно не идут
Похожую тяжесть под правым ребром без боли даёт и жировая болезнь печени - частая находка у женщин 45-55, которая почти никак больше не проявляется. Отличить одно от другого можно на УЗИ и по анализам печени
Проверьте сегодня: отметьте связь с приёмом пищи. Появляется через 20-40 минут после еды - это про то, как пузырь сокращается в ответ на еду
Лёгкая сонливость после плотного обеда - нормальная физиология. Но если вас выключает после каждой еды и это длится месяцами, стоит разобраться
Стойкая разбитость после еды у женщины 45-55 нередко связана не с пищеварением, а с обменом сахара, щитовидной железой или дефицитом железа. Прежде чем что-то менять, сдайте глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ТТГ и ферритин - это базовый набор, который назначит любой терапевт
Проверьте сегодня: заведите привычку отмечать, после какой еды накрывает сильнее. Эти записи пригодятся врачу больше, чем любые догадки
Аюрведа описывает пищеварение через агни - пищеварительный огонь, и работает с ним тысячи лет. Натуропатия пришла к похожим растениям своим путём. Ниже те, что традиционно применяют при описанных выше состояниях
Если вы ни разу не делали УЗИ желчного пузыря или делали больше года-двух назад - начните с него, а не с трав. Горечи усиливают отток желчи, и при камнях усиленный отток может сдвинуть камень с места. Большинство камней никак себя не проявляют, поэтому «меня ничего не беспокоит» здесь не аргумент
У каждого растения ниже есть противопоказания, и часть из них серьёзные - гормонозависимые состояния, приём мочегонных, сахароснижающих и разжижающих кровь. Колонка с ограничениями не формальность
Сначала определите своё состояние. Если чувствуете горечь, изжогу, жжение - организм разгорячён, и согревающие травы вроде имбиря, куркумы и кумина только добавят жара. Мягче всего в этом случае работает кориандр - традиция аюрведы, трактат Сушруты, описывает его как средство, которое снимает жжение и жажду. У фенхеля свойства не такие однозначные: источники расходятся, поэтому при сильном жжении начните с кориандра. А если жжения нет, но чувствуете тяжесть и вялое пищеварение - вот тогда самое время для согревающих трав
Хватит ОДНОГО из признаков, чтобы звонить 103 или 112: жжение или давление за грудиной в покое дольше 5 минут; боль отдаёт в руку, шею, челюсть, спину или под лопатку; одышка, холодный пот, резкая слабость или тошнота вместе с дискомфортом в груди или вверху живота; жжение при ходьбе или нагрузке появилось впервые или стало чаще, сильнее, при меньшей нагрузке
Если такое жжение при нагрузке давно и не меняется - к врачу в тот же день. У женщин инфаркт часто похож на изжогу, и если средство от изжоги помогло, сердце это не исключает
| Растение | Традиция | При чём традиционно применяют | Кому не подходит |
|---|---|---|---|
| Кумин (зира) | аюрведа | Вздутие, вялое пищеварение. В Чараке упомянут среди средств при спазмах кишечника | Осторожно при приёме сахароснижающих. По Сушруте согревает и усиливает жар, поэтому при изжоге и жжении начинайте с кориандра, а не с него |
| Кориандр | аюрведа | Мягкая поддержка пищеварения, газообразование. По Сушруте снимает жжение и жажду, хотя Чарака относит его к согревающим - мягче других при жжении, но тоже в меру | Осторожно при низком давлении и при приёме сахароснижающих |
| Тмин (обычный, не чёрный) | натуропатия | Вздутие, вялое переваривание жиров | Осторожно при обострении гастрита |
| Фенхель | обе | Спазмы и дискомфорт после еды | При гормонозависимых состояниях - миома, эндометриоз, опухоли молочной железы, матки, яичников - отказаться от масла, крепких настоев и добавок, то же касается беременности. Щепотка в блюде под это ограничение не попадает. Снижает действие тамоксифена и оральных контрацептивов |
| Кардамон | аюрведа | Тяжесть после еды, отрыжка, вялое пищеварение | Осторожно при камнях в желчном пузыре |
| Имбирь | аюрведа | Тяжесть, тошнота, вялое пищеварение без признаков жара | Не при обострении язвы, изжоге, камнях. Осторожно с разжижающими кровь, сахароснижающими и гипотензивными |
| Куркума | обе | В аюрведе - традиционно при желтухе и для пищеварения, в западной фитотерапии - для желчеотделения. Речь о кулинарной куркуме в еде | Щепотка в еде - можно. Добавки и концентраты - не при камнях, закупорке протоков, беременности и остром гепатите. Осторожно с разжижающими кровь. Концентраты, особенно с чёрным перцем, связывают со случаями поражения печени |
| Ромашка | натуропатия | Раздражение слизистой, напряжение, тревожный сон | Аллергия на сложноцветные. Усиливает седативные, осторожно с варфарином |
| Алтей (корень, не сироп от кашля) | натуропатия | Обволакивание и защита слизистой | Замедляет всасывание лекарств - разносить по времени. Может влиять на уровень сахара |
| Одуванчик | натуропатия | Горькое растение для оттока желчи, вялый аппетит | Запрещён при камнях и закупорке протоков. Аллергия на сложноцветные. Складывается с мочегонными - усиленный диурез и падение давления. Взаимодействует с литием. Обостряет язву, гастрит, рефлюкс |
| Расторопша | натуропатия | Традиционно - поддержка печени | Аллергия на сложноцветные - амброзия, ромашка, календула. Не при камнях. Осторожно при диабете на лекарствах и при гормонозависимых состояниях |
| Мята | натуропатия | Спазмы, дискомфорт, вздутие | Не при камнях, закупорке протоков, воспалении пузыря и тяжёлых болезнях печени. Не при рефлюксе и изжоге - усиливает |
Дозы, формы и длительность курса здесь намеренно не указаны. Специи в еде и концентрированный экстракт в капсулах - это два разных мира по силе действия и по рискам, и подбирают их под конкретного человека, его диагнозы и лекарства
Что можно делать смело, если нет аллергии на эти специи или на сельдерей, морковь, укроп и пыльцу полыни и берёзы - кумин, кориандр, фенхель и тмин им родственники: добавлять их в еду при готовке вместе с кардамоном, как это веками делают в Индии. Противопоказания в таблице относятся к маслам, крепким настоям и добавкам, а не к щепотке в блюде - кроме строк, где прямо сказано иначе: мята и одуванчик при камнях в желчном пузыре
При беременности и кормлении - никакие настои, горечи и добавки из этой таблицы не начинайте без врача, даже если в строке нет прямого запрета
Настои, горечи и любые добавки - через врача или специалиста, который видит вашу карту
Специи - тмин, кориандр, фенхель, кардамон - традиционно кладут прямо в еду при готовке, а не заваривают отдельно. Так они работают там, где нужно, и не превращаются в ещё один ежедневный ритуал, который некогда соблюдать
Настои и горечи - отдельная история. К ним переходят после того, как стало понятно, что именно буксует, и есть уверенность, что противопоказаний нет
Они не заменяют режим питания. Желчь отходит на приём пищи - если еда идёт на бегу, поздно вечером и в стрессе, ни одна трава этого не перекроет. Она лишь немного смягчит последствия
Хватит ОДНОГО из признаков. Со стороны сердца: жжение или давление за грудиной в покое дольше 5 минут; боль отдаёт в руку, шею, челюсть, спину или под лопатку; одышка, холодный пот, резкая слабость или тошнота вместе с дискомфортом в груди или вверху живота; жжение при ходьбе или нагрузке появилось впервые или за последний месяц стало чаще, сильнее, при меньшей нагрузке - у женщин инфаркт часто маскируется под изжогу или тяжесть после еды
Признаки кровотечения: рвота кровью или похожая на кофейную гущу. Чёрный дегтеобразный стул со слабостью или головокружением
Со стороны желчного: боль под правым ребром не проходит несколько часов, к ней добавилась повторная рвота или температура
Со стороны сердца: жжение или давление за грудиной при ходьбе или нагрузке, которое проходит в покое: если так давно и ничего не меняется - к врачу в тот же день. Если появилось впервые или стало чаще и сильнее - это уже 103, смотрите выше
Пожелтели кожа или белки глаз, даже без боли - в тот же день. Стойко светлый, почти белый стул, тем более вместе с тёмной мочой - тоже в тот же день: отток желчи может быть перекрыт механически, и боли при этом может не быть
Приступ боли под правым ребром, отдающей в спину или под лопатку, который уже прошёл сам, - к врачу в ближайшие дни, это могла быть желчная колика
Признаки, которые легко принять за другое: стул чёрный, липкий и блестящий, как дёготь, а слабости нет - к врачу в тот же день. Просто тёмным стул делают препараты железа, висмут, активированный уголь, черника и свёкла, но дёгтем он от них не становится
Требует обследования в любом случае: кровь в стуле. Снижение веса без причины. Ночные боли, которые вас будят. Стойкое изменение привычного ритма стула дольше шести недель. Затруднение глотания. Упорная рвота. Низкий гемоглобин или ферритин без понятной причины. Впервые появившиеся жалобы после пятидесяти лет
Отдельно: если вы уже знаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, всё, что усиливает отток желчи - травы, желчегонные завтраки, - обсуждают с врачом заранее. Это не перестраховка, а единственный разумный порядок действий
Эта шпаргалка решает одну задачу - помогает перестать действовать вслепую и понять, о чём говорит ваше тело. Это половина пути, и самая важная её часть
Вторая половина - порядок действий. Отдельного урока «про горечь» или «про светлый стул» в практикуме нет - разбирают то, на чём держится отток желчи: регулярность питания, жир в тарелке, магний, движение, сон, и как выстроить это по порядку, а не наугад
Обычно происходит одно из трёх. Симптом гасят чем-то с полки в аптеке, он возвращается. Список продуктов, которые «теперь нельзя», растёт каждый год. И легко пропустить сигнал, с которым уже пора к врачу, когда годами привычно списываешь всё на «желчный у меня такой»
Вот что писали участницы практикума «Лёгкий живот»:
«Ложилась всю неделю до 22.30. Это для меня достижение»
участница практикума«Ура, легла спать пораньше в 22.06... Проснулась в 7.30 свежая»
участница практикума«Перестала так сильно бояться масла и других важных продуктов... появился оптимизм и силы на то, чтобы улучшить своё состояние с помощью питания»
участница практикумаРезультат у каждого свой, мы его не обещаем
Ведёт Ольга Соколова, пять уроков: сон и нервная система, тарелка, ритм еды и лекарства, три этажа пищеварения, питание при воспалении - в дополнение к лечению у врача, а не вместо него
Ведёт Роман Лихачёв: почему результат уходит через месяц, почему чужой совет подходит не всем, как заботиться о себе без борьбы с собой
Что внутри:
Три варианта участия, в каждом уроки, чат с Ольгой и консультация специалиста школы:
Актуальную стоимость смотрите на сайте практикума
Деньги за непройденную часть возвращаем по условиям оферты школы в течение 10 дней после заявления. Практикум - образовательная программа, не медицинская услуга, и лечение он не заменяет. Назначенное врачом сами не отменяют. Если правильный ответ на ваш вопрос «это к врачу», мы так и скажем
Четырнадцать дней с врачом-гастроэнтерологом: вы находите, на чём буксует ваше пищеварение, и налаживаете его по порядку, начиная со сна
Второй поток стартует 12 октября
Посмотреть практикумВедёт Ольга Соколова, врач-гастроэнтеролог и педиатр, вместе с Романом Лихачёвым, который 10 лет ведёт школу «Суть Здоровья»
Материал носит образовательный характер, не является медицинским назначением и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Не отменяйте и не меняйте назначенные препараты самостоятельно
Если вы открыли шпаргалку по ссылке из нашего бота, страница отмечает в нём три факта: вы прошли самопроверку, дочитали до конца и перешли к практикуму. Сами ответы самопроверки остаются на вашем устройстве и никуда не отправляются